Estudio de fertilidad de pareja: la guía completa
Sabemos lo que se siente. Llevas meses —quizá más de un año— intentándolo. Has contado días del ciclo, has leído todo lo que has encontrado, y hay noches en las que la incertidumbre pesa más que el cansancio. Si estás aquí, queremos que sepas algo importante: no estás sola, y lo que sientes es completamente normal.
Muchas parejas llegan a consulta después de haberse hecho un estudio de fertilidad de pareja que, en teoría, salió "bien"… pero el embarazo sigue sin llegar. Y eso duele. Duele mucho. Porque nadie te explica por qué.
Lo que la evidencia médica nos dice es que la mayoría de estudios de fertilidad convencionales son incompletos. Cubren lo básico, sí, pero dejan sin evaluar factores que podrían ser exactamente lo que necesitas saber. Hasta un 20% de las parejas reciben un diagnóstico de "infertilidad de origen desconocido" — que en realidad significa: aún no hemos mirado lo suficiente.
Esta guía es para ti. Te mostramos qué pruebas de fertilidad para mujer y hombre deberían hacerte, qué pruebas probablemente te faltan, y sobre todo: que hay camino por delante. Porque mereces respuestas reales antes de tomar decisiones difíciles.
Habla con nuestro equipo — tu primera consulta es gratuita.
¿Cuándo hacerse un estudio de fertilidad?
La pregunta más frecuente es: ¿cuánto tiempo tenemos que esperar antes de consultar? Las guías médicas internacionales, incluidas las de la OMS (2025), establecen criterios claros:
- Si tienes menos de 35 años: tras 12 meses de relaciones sexuales regulares sin anticoncepción y sin lograr embarazo.
- Si tienes más de 35 años: tras 6 meses.
- Si tienes más de 40 años: se recomienda consultar sin esperar.
Sin embargo, hay señales que justifican una consulta más temprana, independientemente de la edad:
- Ciclos menstruales muy irregulares, ausentes o con sangrado abundante.
- Antecedentes de endometriosis, síndrome de ovario poliquístico (SOP) o cirugía pélvica.
- Dos o más abortos espontáneos previos.
- Dolor intenso durante la menstruación o las relaciones sexuales.
- Antecedentes de infecciones de transmisión sexual (especialmente clamidia).
- En el hombre: varicocele conocido, antecedentes de criptorquidia o tratamientos oncológicos previos.
En España, más de 700.000 parejas tienen dificultades para concebir. Según datos del INE, en 2024 se registraron solo 318.005 nacimientos, una cifra históricamente baja que refleja tanto factores sociales como el creciente impacto de los problemas de fertilidad. Se estima que entre el 15% y el 20% de las parejas en edad reproductiva enfrentan dificultades.
Si reconoces alguna de estas señales, no tienes que esperar. Pide tu cita con Lucina y resolvamos dudas juntos.
¿Qué incluye un estudio de fertilidad básico?
Cuando una pareja acude a un ginecólogo o a una clínica de reproducción, el protocolo estándar suele incluir las siguientes pruebas:
Pruebas para la mujer
- Analítica hormonal basal (día 2-5 del ciclo): FSH, LH, estradiol, prolactina y hormona antimülleriana (AMH). Estas hormonas dan una idea de la reserva ovárica y del funcionamiento del eje reproductivo.
- Ecografía transvaginal: para valorar el útero, los ovarios, el recuento de folículos antrales y descartar quistes, miomas o pólipos.
- Histerosalpingografía (HSG): una radiografía con contraste que evalúa si las trompas de Falopio están permeables. Es una prueba clave, ya que las trompas obstruidas son causa de infertilidad en un porcentaje significativo de casos.
- Progesterona en día 21: una única determinación para confirmar si ha habido ovulación.
Pruebas para el hombre
- Seminograma (espermiograma): análisis del volumen, concentración, movilidad y morfología de los espermatozoides. Es la prueba fundamental y, sin embargo, muchas parejas llegan a la consulta sin que al hombre le hayan pedido ningún estudio.
Tiempos y costes
El estudio básico completo suele requerir entre 3 y 4 semanas, ya que algunas pruebas deben hacerse en días concretos del ciclo. ¿Cuánto cuesta un estudio de fertilidad? En la sanidad privada española, el coste oscila entre 150 € y 400 € para el estudio básico, dependiendo de las pruebas incluidas y del centro.
Este protocolo es un buen punto de partida. Pero, como verás a continuación, tiene lagunas importantes.
Las pruebas que probablemente te faltan
Aquí está el problema: el estudio de fertilidad convencional encuentra una causa en el 50-85% de los casos, según las guías de la ESHRE. Eso significa que entre un 15% y un 50% de las parejas se quedan sin respuestas claras. Y de esas, aproximadamente un 20% recibe el diagnóstico de "infertilidad de origen desconocido".
Pero esas causas existen. Solo hacen falta las pruebas adecuadas para encontrarlas.
En Lucina, utilizamos un protocolo de diagnóstico informado por la NaProTechnology que identifica la causa de la infertilidad en el 98,1% de los casos. ¿Qué pruebas incluye que el estudio estándar no contempla? Estas son las más relevantes:
1. Perfil de progesterona a lo largo de todo el ciclo
La progesterona en día 21 es una fotografía. Útil, pero insuficiente. La fase lútea (la segunda mitad del ciclo) puede tener una duración variable, y un solo valor no refleja si la producción de progesterona es adecuada durante los días críticos para la implantación del embrión. Nosotros realizamos un perfil seriado de progesterona en múltiples puntos del ciclo, lo que permite detectar defectos lúteos sutiles que el estudio convencional pasa por alto.
2. Evaluación clínica del moco cervical (Método Creighton)
El moco cervical es un biomarcador infravalorado en la medicina reproductiva convencional. Mediante el seguimiento estandarizado del Método Creighton, evaluamos la calidad, cantidad y patrón del moco a lo largo del ciclo. Alteraciones en el moco cervical pueden dificultar o impedir el transporte de los espermatozoides, y es algo que prácticamente ninguna clínica analiza de forma sistemática.
3. Fragmentación del ADN espermático
El seminograma mide cantidad y movimiento, pero no evalúa la integridad genética de los espermatozoides. La fragmentación del ADN espermático se asocia con fallos de implantación, abortos de repetición y menor tasa de éxito en técnicas de reproducción asistida. Es una prueba accesible y con alto valor diagnóstico que, sin embargo, no se incluye de rutina.
4. Anticuerpos tiroideos y función tiroidea subclínica
Una TSH "normal" no siempre es suficiente. Los anticuerpos antitiroideos (anti-TPO, anti-tiroglobulina) pueden estar elevados con una función tiroidea aparentemente normal, y se asocian con mayor riesgo de aborto y dificultad para concebir. El hipotiroidismo subclínico, con TSH entre 2,5 y 4,5 mUI/L, puede afectar a la fertilidad y es fácilmente tratable.
5. Resistencia a la insulina
El cribado de resistencia a la insulina va más allá del diagnóstico del SOP clásico. Muchas mujeres presentan hiperinsulinismo sin cumplir todos los criterios del síndrome de ovario poliquístico, y esta alteración metabólica interfiere con la ovulación y la calidad ovocitaria. Una curva de insulina y glucosa, junto con el índice HOMA, son pruebas sencillas que aportan información valiosa.
6. Factores inmunológicos
Las células Natural Killer uterinas, los anticuerpos antifosfolípidos y otros marcadores inmunológicos pueden estar detrás de fallos de implantación repetidos y abortos recurrentes. Aunque la investigación en este campo sigue avanzando, la evaluación inmunológica forma parte de un estudio verdaderamente completo.
Todo esto forma parte de un enfoque integrado que puedes conocer en detalle en nuestra página Cómo funciona Lucina.
La "infertilidad de origen desconocido": cuando tu clínica no tiene respuestas
Si alguien te ha dicho "no encontramos ningún problema" mientras tú sigues mes tras mes sin conseguir el embarazo… queremos que sepas que entendemos lo difícil que es escuchar eso. Es frustrante, es agotador, y a veces se siente muy solitario. El diagnóstico de esterilidad sin causa aparente afecta a aproximadamente 1 de cada 5 parejas que consultan por infertilidad.
Pero hay algo que necesitas saber: "inexplicada" no significa "sin causa". Significa que las pruebas que te han hecho hasta ahora no han sido suficientes para encontrarla. Y eso cambia todo, porque quiere decir que sí hay cosas por hacer.
La realidad es que cuando se aplica un protocolo de estudio exhaustivo, las causas aparecen. El estudio FERTILITAS, que evaluó los resultados del abordaje NaProTechnológico, demostró una tasa de nacido vivo del 62,1% en parejas que habían sido diagnosticadas con infertilidad, muchas de ellas previamente etiquetadas como "inexplicadas". Este dato contrasta significativamente con los resultados de un único ciclo de FIV, cuya tasa de éxito ronda el 30-40% por intento según los datos del Registro de la SEF.
Cuando se busca bien, se encuentra. Y cuando se encuentra la causa, el tratamiento puede ser dirigido, menos invasivo y más eficaz.
Antes de hacer FIV: por qué el orden importa
La FIV es una herramienta legítima de la medicina reproductiva. Pero no debería ser el primer paso, ni mucho menos el único recurso.
El problema es lo que podemos llamar el embudo de la FIV: cuando una pareja llega a una clínica de reproducción asistida tras meses de frustración, con frecuencia se les presenta la FIV como la solución directa, sin haber agotado antes el estudio diagnóstico ni los tratamientos menos invasivos.
Veamos las cifras:
- Coste por ciclo de FIV: entre 4.000 € y 6.000 €, según datos del Ministerio de Sanidad (CNRHA).
- Tasa de éxito en el primer intento: entre el 30% y el 40%.
- Muchas parejas necesitan 2-3 ciclos o más, lo que eleva el coste total a 10.000-18.000 €.
- Impacto emocional: la carga psicológica de los ciclos de FIV, con sus inyecciones, controles ecográficos frecuentes, punciones ováricas y la espera del resultado, es considerable.
¿Qué pasaría si, antes de entrar en ese proceso, una evaluación completa descubriera que la causa es un defecto de fase lútea corregible con progesterona? ¿O una resistencia a la insulina tratable con cambios de estilo de vida y metformina? ¿O una fragmentación del ADN espermático mejorable con antioxidantes y cambios de hábitos?
Un estudio de fertilidad completo no solo puede ahorrar dinero. Puede ahorrar tiempo, desgaste emocional y, en muchos casos, hacer innecesaria la FIV. Y si finalmente la FIV es necesaria, un diagnóstico preciso mejora las probabilidades de éxito.
Consulta nuestros precios y planes de diagnóstico para conocer las opciones que ofrecemos antes de recurrir a la reproducción asistida.
El enfoque Lucina: diagnóstico integral para parejas
Lucina Fertility nace de una premisa sencilla: las parejas merecen un diagnóstico real antes de tomar decisiones que cambian sus vidas.
Nuestro modelo se diferencia en varios aspectos:
Protocolo diagnóstico exhaustivo
Combinamos las pruebas convencionales con las adicionales que hemos descrito: perfil de progesterona seriado, evaluación del moco cervical, fragmentación del ADN espermático, estudio tiroideo e inmunológico completo, y cribado metabólico. Todo orientado por la NaProTechnology, una metodología médica desarrollada a partir de décadas de investigación en la Universidad de Creighton y el Instituto Papa Pablo VI, que utiliza el ciclo natural de la mujer como herramienta diagnóstica.
Colaboración con hospitales de referencia
No trabajamos solos. Colaboramos con algunos de los mejores hospitales de España: Gregorio Marañón, 12 de Octubre, Vall d'Hebron, La Fe, Hospital Clínic y la Clínica Universidad de Navarra. Esto garantiza que nuestras pacientes tengan acceso a especialistas de primer nivel y a pruebas complementarias cuando sean necesarias.
Enfoque centrado en la pareja
La fertilidad es cosa de dos. En Lucina, el hombre y la mujer reciben la misma atención diagnóstica desde el primer día. No se trata de "las pruebas de ella y el seminograma de él". Se trata de entender el cuadro completo.
Acompañamiento continuo
Sabemos que este camino puede sentirse largo y emocionalmente agotador. Que hay días buenos y días en los que cuesta. Por eso ofrecemos soporte por WhatsApp disponible en todo momento — porque creemos que ninguna duda debería esperar a la próxima cita, y que nadie debería sentirse sola en este proceso.
Reserva tu primera consulta y descubre lo que un diagnóstico completo puede cambiar.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tarda un estudio de fertilidad completo?
El estudio básico se completa en 3-4 semanas. Un estudio ampliado como el que realizamos en Lucina puede requerir 1-2 ciclos menstruales completos (1-3 meses), ya que algunas pruebas deben hacerse en momentos específicos del ciclo y el seguimiento con Creighton requiere al menos un ciclo de registro.
¿Cuánto cuesta un estudio de fertilidad?
El estudio básico en la sanidad privada española oscila entre 150 € y 400 €. Un estudio ampliado con las pruebas adicionales que describimos puede costar entre 400 € y 1.200 €, dependiendo de los análisis necesarios. En cualquier caso, es una fracción del coste de un solo ciclo de FIV (4.000-6.000 €).
¿Las pruebas de fertilidad son dolorosas?
La mayoría de las pruebas son análisis de sangre y ecografías, que no producen dolor significativo. La histerosalpingografía (HSG) puede causar molestias tipo cólico menstrual durante unos minutos, pero es tolerable y dura poco. El seminograma no implica dolor alguno.
¿Mi pareja también necesita hacerse pruebas?
Absolutamente sí. El factor masculino es responsable o cocontribuye en aproximadamente el 40-50% de los casos de infertilidad. Limitarse a estudiar solo a la mujer es, literalmente, estudiar solo la mitad del problema. En Lucina, el estudio de ambos miembros de la pareja es parte esencial del protocolo desde el inicio.
¿Y si ya me han recomendado FIV?
Una recomendación de FIV no es incompatible con completar el estudio diagnóstico. De hecho, tener un diagnóstico preciso mejora los resultados de la FIV si finalmente se recurre a ella. Y en un porcentaje significativo de casos, un diagnóstico completo descubre causas tratables que hacen que la FIV no sea necesaria. No pierdes nada por completar el estudio; puedes ganar mucho.
¿Puedo hacerme estas pruebas por la sanidad pública?
Algunas de las pruebas básicas sí están cubiertas por la sanidad pública, pero los tiempos de espera suelen ser largos y las pruebas ampliadas (fragmentación de ADN, perfil de progesterona seriado, estudio inmunológico) generalmente no están incluidas en los protocolos estándar del sistema público.
Para más respuestas, visita nuestra sección de preguntas frecuentes.
Tu próximo paso: respuestas reales antes de decisiones difíciles
Si algo queremos que te lleves de esta guía es esto: mereces saber por qué no estás consiguiendo el embarazo antes de que te propongan tratamientos costosos e invasivos.
La infertilidad no es un callejón sin salida. En la inmensa mayoría de los casos, hay una causa identificable, y esa causa tiene tratamiento. Pero para encontrarla, hace falta un estudio que vaya más allá de lo básico.
Creamos Lucina precisamente para esto: para que ninguna pareja tenga que tomar decisiones importantes sin tener antes toda la información. No siempre el camino es rápido, y no siempre es fácil, pero empieza por lo mismo: un diagnóstico completo, honesto y centrado en vosotros.
Si sientes que ha llegado el momento de buscar respuestas de verdad, estamos aquí para ti — reserva tu consulta gratuita. Sin compromiso, sin presión. Solo un espacio seguro donde escucharte y darte la información que necesitas para decidir con tranquilidad.
Y si quieres seguir aprendiendo, en nuestro blog publicamos regularmente artículos sobre fertilidad, salud reproductiva y todo lo que rodea este camino.
Artículo revisado por el equipo médico de Lucina Fertility. Última actualización: marzo de 2026.
Referencias: